Você já teve um procedimento médico, exame ou tratamento negado pelo seu plano de saúde?

Você sabia que muitos desses casos podem ser revertidos?

Entenda seus direitos

Os planos de saúde, muitas vezes, negam procedimentos, exames e tratamentos essenciais para a sua saúde e bem-estar. No entanto, muitos desses casos são passíveis de recurso e podem ser revertidos com a orientação correta.

Você tem direito a um atendimento completo e adequado conforme regulamentação da ANS
Saiba que você pode contestar decisões do seu plano de saúde que neguem cobertura de procedimentos.
Contamos com uma equipe de especialistas pronta para ajudar você a garantir seu direito e obter o atendimento necessário.

Principais problemas entre consumidor e plano de saúde

Negativa medicamento de alto custo

Ter um medicamento de alto custo negado pelo plano de saúde é uma situação frustrante e preocupante. 

Muitas vezes, esses medicamentos são essenciais para o tratamento de doenças graves e crônicas, e a negativa pode comprometer seriamente a saúde do paciente. No entanto, é importante saber que essa decisão pode ser contestada. Existem leis e regulamentos que garantem o direito ao acesso a medicamentos necessários para o tratamento adequado.

Com a orientação jurídica correta, é possível recorrer e aumentar significativamente as chances de obter o medicamento necessário.

Negativa de cirurgia necessária

A negativa de uma cirurgia necessária por parte do plano de saúde é uma situação que pode colocar a vida do paciente em risco. Cirurgias consideradas essenciais para a recuperação ou manutenção da saúde não devem ser negadas. 

Quando isso acontece, é fundamental buscar orientação especializada para recorrer da decisão. Muitas vezes, a negativa pode ser revertida com a apresentação de relatórios médicos detalhados e uma boa argumentação jurídica. 

Garantir o acesso a procedimentos cirúrgicos essenciais é um direito de todo paciente.

Você sabia que seu plano de saúde não pode ser cancelado enquanto você estiver em tratamento médico?

Muitas pessoas não sabem, mas é um direito assegurado: seu plano de saúde não pode ser cancelado enquanto você estiver em tratamento médico.

Isso significa que, mesmo que haja mudanças administrativas ou outras circunstâncias, você tem o direito de continuar recebendo os cuidados necessários até o término do tratamento.

A continuidade do cuidado médico é fundamental para a recuperação e manutenção da saúde, e a lei protege os pacientes nessa questão.

Você sabia que é possível obter uma liminar judicial para garantir o acesso a esses medicamentos essenciais?

Quando um plano de saúde nega um medicamento essencial, é possível recorrer à justiça para obter uma liminar que obrigue a cobertura imediata do medicamento. Uma liminar judicial é uma ordem temporária que garante o acesso ao medicamento enquanto o caso está sendo analisado. 

Esse recurso é especialmente importante para pacientes que necessitam de tratamento urgente e não podem esperar pelo desfecho de um processo mais longo. 

Com o apoio jurídico adequado, a obtenção de uma liminar pode ser uma solução eficaz para garantir que o paciente receba o tratamento necessário em tempo hábil.

Tanisia Almeida de Lemos Mikinka
ADVOGADA – OAB/SP 392.746

Advogada reconhecida por sua paixão pela justiça e dedicação aos direitos humanos. Nascida em São Paulo, mas com passagem em vários países da Europa, desde cedo demonstrou interesse na área jurídica. Graduou-se em Direito pela FMU desde 2016 e desde então tem se destacado em sua carreira, com uma abordagem comprometida e ética. Pós Graduada em Ciências Penais pela PUC – PR (2018), Pós Graduada em Direito Civil pela PUC – PR (2019) e Pós Graduanda em Direito Médico com conclusão prevista para 2025. Tem trabalhado incansavelmente para defender os interesses de seus clientes e garantir o acesso à justiça para todos.

Vivian Parente Samulis
ADVOGADA – OAB/SP 404.630
Advogada com formação pela FMU desde 2016, que se destaca por sua experiência e habilidades em diversas áreas do direito, especialmente em direito civil, família e sucessões. Desde o início de sua carreira, ela demonstrou um forte senso de justiça, crítica e empatia, características que moldam sua abordagem profissional.
Durante seus anos de estudo na Faculdade de Direito da FMU, Vivian desenvolveu uma compreensão profunda dos princípios legais e das nuances das leis que regem as relações familiares, sucessórias e civis. Sua dedicação aos estudos e seu compromisso com a ética e a justiça a prepararam para enfrentar os desafios complexos do mundo jurídico.

Como funciona o atendimento?

Análise do seu caso:

Entendemos a sua situação específica e verificamos se a negativa do plano de saúde foi indevida.

Orientação Jurídica:

Fornecemos a orientação necessária para que você possa recorrer da decisão.

Apoio Completo:

Acompanhamos todo o processo, desde a análise inicial até a possível reversão da negativa.

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